Juvenile idiopathische Arthritis

Immer wichtigere Rolle von Biologika

18.10.17 Jenseits des intensiv diskutierten Dauerbrenners Transition standen in einer Session zur pädiatrischen Rheumatologie die Klassifikation, das Outcome und die Therapie der juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA) im Fokus. Bei der Behandlung der JIA einschließlich derer Unterformen, aber auch der systemischen JIA, spielen Biologika eine immer größere Rolle. Einen Überblick über aktuelle Therapiekonzepte, deren Möglichkeiten und den Zulassungsstatus der sich ständig erweiternden biologischen...> weiterlesen

Seltene Autoinflammatorische Erkrankungen

Therapieempfehlungen der PRO-KIND-Kommission für periodische Fiebersyndrome

18.10.17 Bei den autoinflammatorischen Syndromen (AID) handelt es sich um sehr seltene genetische Erkrankungen, die durch periodische Fieberschübe, oft in Kombination mit zusätzlichen Organmanifestationen, charakterisiert sind. In Anbetracht des Mangels an evidenzbasierten Leitlinien rief die GKJR die Kommission PRO-KIND (Projekte zur Klassifikation, Überwachung und Therapie in der Kinderrheumatologie) ins Leben. Über deren Empfehlungen zum Cryopyrin-assoziierten periodischen Syndrom (CAPS),...> weiterlesen

DGRh 2017: Arthralgien unter Checkpoint-Inhibitoren

18.10.17 Auf dem DGRh-Kongress in diesem Kontext vorgestellt wurde einerseits von Lisa Christ, München, eine prospektive Studie zu Patienten mit de-novo-Arthralgien unter Checkpoint-Inhibitoren und andererseits von Kristina Buder-Bakhaya, DKFZ Heidelberg, eine Auswertung zu Arthritis-Patienten unter einer Therapie speziell mit PD-1-Inhibitoren.  In der letztegenannten Analyse zu 193 Patienten mit metastasierten kutanen Malignomen entwickelten 13,5 % nach im Mittel 100 Tagen – vor allem unter einer...> weiterlesen

Rheumatologie trifft Onkologie

Diagnostische Fallstricke und neue Entwicklungen

18.10.17 Die Verbindung von Rheumatologie und Onkologie bzw. Hämatologie wird immer enger: Nicht nur sollten Rheumatologen bei atypischer Symptomatik stets auch eine Tumorerkrankung im Blick haben. Auch entwickeln nicht selten onkologische Patienten unter einer Immuntherapie rheumatologische Symptome, die einer spezifischen Therapie mit csDMARDs und teils auch Biologika bedürfen. Mit der Erprobung der CAR-T-Zell-Therapie, die einen Zytokinsturm auslösen kann, hält nunmehr auch der IL-6-Rezeptorinhibitor...> weiterlesen

Psoriasis-Arthritis und axiale Spondyloarthritis

Leitlinien-Updates und aktuelle Studiendaten

18.10.17 Bei Patienten mit Psoriasis-Arthritis (PsA) haben Rheumatologen auch jenseits der TNFα-Inhibitoren mit dem PDE-4-Inhibitor Apremilast, IL-12/23-Inhibitor Ustekinumab, IL-17A-Inhibitor Secukinumab und nun auch Abatacept eine immer größere Auswahl an Therapieoptionen – weitere Biologika wie Ixekizumab (IL-17A), Guselkumab (IL-23) und JAK-Inhibitoren werden bald bzw. könnten folgen. Einen Überblick im Lichte der EULAR- und GRAPPA-Leitlinien gab Prof. Dr. Laura Coates, Oxford (Großbritannien). Bei...> weiterlesen

Rheumatoide Arthritis

Von der Leitlinie in den Praxisalltag: Wunsch und Wirklichkeit

18.10.17 Eine aktuelle Bestandsaufnahme dessen, was bei rheumatoider Arthritis (RA) mit Treat-to-target (T2T)-Strategien unter konsequenter Anwendung der in der EULAR-Leitlinie empfohlenen Therapien – die nunmehr auch orale JAK-Inhibitoren beinhalten – möglich wäre und wie es in der Realität aussieht, nahm Prof. Dr. Gerd-Rüdiger Burmester, Berlin, vor. Die Chancen eines Therapieabbaus bei anhaltender Remission der RA bewertete Prof. Dr. Klaus Krüger, München, der zugleich Hinweise zum Management...> weiterlesen

Kollagenosen

Update zu Diagnostik, Outcome und Therapie

18.10.17 Über praxisrelevante Aspekte zu Diagnostik, Verlauf und Therapie von Dermato- und Polymyositis (DM/PM), primärem Sjögren-Syndrom (pSS), von systemischer Sklerose (SSc) und dem systemischen Lupus erythematodes (SLE), berichteten Experten im Rahmen eines Symposiums auf dem DGRh-Kongress 2017 in Stuttgart. > weiterlesen

Vaskulitiden

Startschuss für GeVas-Register gefallen

18.10.17 Das von Prof. Dr. Peter Lambrecht, Lübeck, vorgestellte German Vasculitis Registry (GeVas) ist eine multizentrische, prospektive Registerstudie, in der Patienten aus Deutschland, Österreich und der Schweiz mit neu diagnostizierter Vaskulitis oder mit Rezidiv systematisch über ein Online-Register pseudonymisiert erfasst werden (DGRh 2017; Abstr. VK.14). > weiterlesen

ANCA-assoziierte Vaskulitiden

Deutsche S1-Leitlinie der DGRh zu Diagnostik und Therapie vorgestellt

18.10.17 Ein Jahr nach den EULAR-Empfehlungen zu den ANCA-assoziierten Vaskulitiden (AAV) folgte nun auf dem DGRh-Kongress in Stuttgart die Präsentation der mit diesen in vielen, aber keineswegs allen Punkten übereinstimmenden deutschen S1-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der AAV durch Dr. Jan H. Schirmer, Kiel, stellvertretend für eine aus 13 Mitgliedern bestehende Expertenkommission der DGRh. > weiterlesen

Riesenzell-Arteriitis

GiACTA-Studie: Tocilizumab bringt Zeitenwende

18.10.17 Ein Höhepunkt auf dem DGRh-Kongress 2017 in Stuttgart war im Zuge der europäischen Zulassung des IL-6-Rezeptor-Inhibitors Tocilizumab in Kombination mit einer Glukokortikoid-Ausschleichtherapie der Ausblick auf dieses neuartige Behandlungsschema bei der Riesenzell-Arteriitis (RZA). Die wichtigsten Erkenntnisse aus der zulassungsrelevanten Phase-III-Studie GiACTA und deren Folgerungen für die rheumatologische Praxis erläuterte der internationale Studienleiter, Prof. Dr. John H. Stone, Boston...> weiterlesen