Besondere Versorgung Rheuma
Intensive Betreuung fördern
Mit dem Vertrag zur Besonderen Versorgung Rheuma fördert die BARMER eine intensivere Betreuung von Rheumapatient:innen durch die Vergütung von Leistungen zusätzlich zur Regelversorgung. Auch eine wirtschaftliche Verordnungsweise wird im Vertrag honoriert. Der Vertrag wird derzeit in folgenden KV-Regionen angeboten:
- Baden-Württemberg
- Bayern
- Berlin
- Brandenburg
- Hamburg
- Hessen
- Mecklenburg-Vorpommern
- Saarland
- Sachsen
- Sachsen-Anhalt
- Schleswig-Holstein
- Thüringen
Alles Wesentliche zum Vertrag erfahren Sie im Vertragssteckbrief.
In Bayern und Berlin wird seit 01.10.2025 ein regionales Pilotprojekt zur „digitalen Versorgungsunterstützung / Patientenbegleitung mit RheCORD und RheDAT“ umgesetzt. Rheumatologinnen und Rheumatologen in diesen Bundesländern können Ihren Versicherten eine digitale Therapiebegleitung über die Gesundheits-App RheCORD, inkl. Anbindung an die behandelnde rheumatologische Einrichtung ermöglichen – zunächst für die Dauer von zwei Jahren. Für die BARMER ist dies ein regionales Pilotprojekt, das bei Erfolg ausgeweitet und verlängert werden soll. Rheumatologinnen und Rheumatologen erhalten Pauschalen für die Einrichtung der App und das digitale Monitoring. Patient:innen, die bereits in den BARMER-Vertrag eingeschrieben sind, benötigen für die Teilnahme am Pilotprojekt keine zusätzliche Teilnahmeerklärung. Bitte beachten Sie, dass am Pilotprojekt nur Patient:innen mit bestimmten entzündlich-rheumatischen Diagnosen teilnehmen können.
Mehr Informationen zu RheDAT: www.rhedat.de
Mehr Informationen zu RheCORD: www.rhecord.de
WICHTIG: Für die Teilnahme am Vertrag ist die Nutzung von RheDAT als QS-Software verpflichtend.
Meine Vorteile bei einer Teilnahme
Teilnehmende Krankenkassen: BARMER, Marktanteil im bundesweiten Durchschnitt ca. 12 %. Vergütung zusätzlich zur Regelversorgung oder der Versorgung in der ASV (nach EBM)
- Durchschnittlich werden pro Patient 35,10 € zusätzlich pro Quartal abgerechnet
- Die zusätzlich abgerechnete Vergütung liegt zwischen 20,00 € und 108,81 €
Beispiele
Für einen Patienten mit einer rheumatologisch bedingten Begleiterkrankung, der eine intraarticuläre Injektion mit Triamcinolon zum Ziel der Schmerzreduktion erhält, können bis zu 37,50 € abgerechnet werden.
Für einen Patienten, der der durch eine Rheumatologische Fachassistenz mitbetreut wird und der einen akuten Krankheitsschub erleidet, können bis zu 45,00 € abgerechnet werden.
Einheitliche Vertragsinfrastruktur
Persönlicher Service
Wir begleiten Sie beim Beitritt
Gerne unterstützen wir Sie bei einem Beitritt zum Vertrag. Bei Fragen steht Ihnen der Kundenservice der richter care consulting GmbH unter Telefon 0221 – 17055336 oder per E-Mail gerne zur Verfügung.
Vertragsunterlagen
BV-Vertrag-Rheuma [pdf] Stand 01.01.2023
Anlage 1 – Qualifizierter Arztbrief [pdf]
Anlage 2 – Therapieziel Hausarzt [pdf]
Anlage 3 – Vergütung für Ärzte [pdf]
Anlage 3 – Anhang 1 – Folgeerkrankung [pdf]
Anlage 3 – Anhang 2 – Einschlusskriterien [pdf]
Anlage 4 – Prozessbeschreibung [pdf]
Anlage 5 – Strukturqualität [pdf]
Anlage 5.1 – Teilnahmeerklärung Hausarzt [pdf]
Anlage 5.2 – Teilnahmeerklärung Rheumatologe_Kinder-und Jugendrheumatologe
Anlage 5.3 – Teilnahmeerklärung Ambulanzen [pdf]
Anlage 6 – Patienteninformationen [pdf]
Anlage 7 – Qualitätssicherung [pdf]
Anlage 8 – Assessmentparameter QS-Software [pdf]
Anlage 9 – Versorgungsregionen [pdf]
Anlage 10 – Infusionstherapie [pdf]
Anlage 11 – Arzneimittelthepie (pdf)
Anlage 12- Behandlungsweg [pdf]
Anlage 13 – Behandlungsinformation [pdf]
Anlage 16 – Pilotprojekt: RheCORD [pdf]
